A malária plazmodium eritrocitikus szkizogóniájának stádiumai. Összefoglalva


Malária terjesztési feltételek A malária terjedéséhez egy bizonyos régióban ország, terület, régió a következő feltételek szükségesek: A malária eloszlásának teljes tartományát a földön 45 ° N és 40 ° S és 64 ° N és 45 ° S között különbözõ években a malária-vivax foglalja el. A malária-falciparum és a malária-malária tartományai kissé alacsonyabbak a hatékony sporogóniahoz szükséges magasabb hőmérséklet miatt; A malária-ovale-hegység két olyan régióban helyezkedik el, amelyek földrajzilag nem kapcsolódnak egymáshoz: trópusi Afrikában és a Csendes-óceán nyugati államaiban Indonézia, Vietnam, Fülöp-szigetek, Új-Guinea stb.

A hegyvidéki országokban a malária fókuszai a mérsékelt térségben m magasságig, a szubtrópusok és a trópusok övezetében pedig m magasságig alakulhatnak ki, és nagy magasságokban m vagy annál magasabb csak a malária-vivax fókuszai vannak.

A malária iránti fogékonyság univerzális. A fertőzés kimenetelét követően, amikor a kórokozó belép a véráramba, és a betegség klinikai lefolyását az egyedi immunológiai státus, a nem-specifikus veleszületett rezisztencia tényezőinek aktivitása, a fertőzés utáni immunitás feszültsége, újszülöttek esetében pedig az anyától kapott specifikus G osztályú antitestek szintje határozza meg. Ennek megfelelően a malária-vírus fertőzés e régióban sokkal ritkábban figyelhető meg, mint a trópusi Afrika más régióiban.

Immunitás malária esetén Malária prevalencia Az emberi malária kórokozóinak négy típusa közül a leggyakoribb a világon a P. A szubtrópusokon és a trópusokon a sporozoiták dominálnak a P.

Mi a malária plazmodium?

Az afrikai kontinensen a P. A főként a fekete faj képviselői által lakott Nyugat-Afrika országaiban nem található a P. A fő afrikai rész trópusi Afrikát foglal el az északi Gambia-tól a kontinentum déli részén található Kongóig. A tartomány második része a Csendes-óceán nyugati és Délkelet-Ázsia országai. A trópusi malária földrajzi határa eléri az északi szélesség 40 ° -át és a déli szélesség 20 ° -át.

A malária diagnosztizálása

Az abnormális S hemoglobin sarlósejtes vérszegénység hordozói, valamint a hemoglobin és a vörösvértestek enzimeinek más, genetikailag meghatározott rendellenességeivel GFDG hiány szenvedő személyek szintén könnyen hordozzák a trópusi maláriát. A malária története A malária az egyik legrégebbi emberi betegség tanulmányozása elválaszthatatlanul kapcsolódik az emberi civilizáció fejlődésének történetéhez.

Feltételezzük, hogy a malária körülbelül 10 évvel ezelőtt kezdte el terjedni a Földön az afrikai afrikai régióbóla mezőgazdaság, a kereskedelem és az új területek intenzív fejlesztése kapcsán. Az ókori egyiptomi papiriban, a kínai ókori irodalomban és a kánonokban «Charaka»és «Sushrutha» klasszikus ősi indiai orvoslás «Ayurveda» a malária klinikájának és járványainak leírása fennmaradt a mi korunkban; Még akkor a malária plazmodium eritrocitikus szkizogóniájának stádiumai javaslatokat tettek a betegség a malária plazmodium eritrocitikus szkizogóniájának stádiumai és a szúnyogcsípések közötti esetleges kapcsolatról.

Később ie 5—6. Században Görögország ősi orvosai: Hippokrates, Geradot, Empedocles részletesen ismertették a malária klinikáját. Hippokratésznek jóváhagyták a malária elszigetelését a lázas betegségek csoportjából: javasolta a betegség 3 formájának megkülönböztetését: «Quotidian» napi rohamoktercian rohamok minden második napon és «Quartan» 2 nap múlva rohamok.

A malária vizsgálatakor a tudományos felfedezések korszakának kezdete re nyúlik vissza, amikor a spanyol konkistador orvos, Juan del Vego először cinchona kéreg infúziót alkalmazott, amelyet korábban a perui fascioliasis gyógyszer ecuadori indiánok lázellenes gyógyszerként használtak malária betegek kezelésére.

Laveran francia orvos részletesen ismertette a malária kórokozójának morfológiáját. Jelenleg a malária az Afrika, Ázsia és Dél-Amerika több mint országának egyik legsúlyosabb egészségügyi problémája, a világ népességének körülbelül fele a malária megbetegedésének kockázata.

Európa és Észak-Amerika szinte minden országában évente több száz importált malária-esetet regisztrálnak azokban az emberekben, akik olyan régiókból érkeznek, ahol ez gyakori, és az úgynevezett repülőtéri malária száma növekszik.

Évente millió ember hal meg maláriában, főként 5 év alatti gyermekekben. A társadalmi és gazdasági veszteségek pusztán Afrikában évente 2 milliárd dollárra becsülhetők. A program időtartamát ig számítják. Jelenleg aktív fejlesztés folyik egy hatékony malária-oltás létrehozása érdekében, de ehhez legalább további év szükséges. A malária kezelésére szolgáló gyógyszerek keresése, fejlesztése és fejlesztése a WHO, a különféle gyógyszeripari cégek, kutatóintézetek egyik a malária plazmodium eritrocitikus szkizogóniájának stádiumai programja az egész világon.

Az elmúlt években Oroszországban a migrációs folyamatok a malária plazmodium eritrocitikus szkizogóniájának stádiumai, a nemzetközi turizmus intenzív fejlődésének eredményeként megfigyelték a behozott malária-esetek számának növekedését.

Malária kóma Általános szabály, hogy a trópusi malária szövődménye, de a maláriafertőzés más formáinak következményei is lehetnek.

A malária kórokozói A legtöbb hazai kiadványban tankönyvek, kézikönyvek, kézikönyvek a malária formáinak régi pyrantel, hogy mennyire hat a pinwormsre megőrzik: trópusi malária malária-falciparumháromnapos malária malária-vivaxovális-malária malária-ovale és négynapos malária malária-malária.

A malária négy formájának mindegyike rendelkezik saját klinikai, patogenetikai és járványtani jellemzőivel. Csak a malária-falciparum lehet rosszindulatú, halálhoz vezethet. A malária kórokozói az élet folyamatában a következő fejlesztési cikluson mennek keresztül, a tulajdonosok cseréjével: az aszexuális fejlődés skizogónia egy közbenső gazdaszervezet - egy személy - testében fordul elő; a szexuális fejlődés sporogony a végső gazda szervezetében - az Anopheles nemzetségbe tartozó női szúnyog - történik.

A máj és a lép megnövekedését kezdetben a szervek torlódása okozza, ám ezekben hamarosan limfoid és retikuloendoteliális hiperplázia alakul ki. A vörösvértestek hemolízisének, valamint a májsejtek károsodásának eredményeként sárgaság alakul ki. A szénhidrát felszívódásának csökkenése és a glükoneogenezis gátlása a májban hypoglykaemiát okoz.

Az anaerob glikolízis aktiválása a laktát felhalmozódását eredményezi a vérben, a cerebrospinális folyadékban és a laktát-acidózis kialakulásához, amely a súlyos trópusi malária egyik oka. A maláriafertőzés megzavarhatja a gazda immunválaszát, ami immunopatológiai reakciók sorozatát váltja ki. Az immunglobulinok és a komplement rögzítése a glomeruláris alaphámmeken akut nefropátiát okoz.

A négynapos maláriaban szenvedő betegeknél kialakuló nephotikus szindrómát immunkomplex glomerulopathianak nevezik. Az összes malária-kórokozó életciklusa A malária összes a malária plazmodium eritrocitikus szkizogóniájának stádiumai életciklusa két gazdaszervezetet foglal magában: embereket skizogony - asexuális fejlődési ciklus és az Anopheles nemzetségbe tartozó szúnyogokat sporogonia - szexuális fejlődési ciklus.

A szúnyognyállal az emberi testbe bejutott sporozoiták nagyon gyorsan percen belül a vérárammal jutnak a májba, ahol aktívan behatolnak a májsejtekbe anélkül, hogy azokat károsítanák. Sporozoites Pl. Az ovale azonnal megkezdi az EES-t számos exoerythocita merozoit kialakulásával legfeljebb 40 egy malária-falciparummal rendelkező sporozoitból.

A májsejteket elpusztítják, és a merozoiták ismét belépnek a véráramba, amelyet gyors percen belül a vörösvértestekbe juttatás követ. A malária-falciparummal az EES időtartama általában 6 nap, malária-vivax esetén - 8 nap, a malária-petefészek esetében - 9 nap, a malária-malária esetén - 15 nap. Hibernációs szakasz A malária-vivax és a malária-ovale esetében a májsejtekbe behatolt bradysporozoiták inaktív formákká alakulnak - hipnozoitokká, amelyek megoszlás nélkül maradhatnak néhány hónapig vagy akár évekig a későbbi újraaktiválásig merozoiták megosztása és képződése.

Így a hosszabb 3—10 hónapig tartó inkubáció és a távoli exoerythrocyticus relapszusok kialakulása, amelyek csak a malária ezen formáira jellemzőek, a hypnozoitákhoz kapcsolódnak.

Vörösvértest skizogony A vörösvértestek szkizogóniás ciklusának jellemzői és a malária-falciparum súlyos és bonyolult formáinak kialakulásának fő patogenezis mechanizmusai: az invazív vörösvérsejtek felhalmozódása elkülönítése felnőtt trophozoitákat az amoeboid trophozoite stádiumbólskizontok a belső szervek erekben, elsősorban az agyban, valamint a vesékben, a májban, a belekben, a csontvelőben, a placentában stb.

Az utóbbi években fontolóra vették az agyi érrendszeri endothelsejtek megnövekedett nitrogén-monoxid-szintézisének szerepét a malária-falciparum agyi formájának kialakulásában.

A lázas paroxysma előfordulása a maláriaban az eritrociták hemolízisének, a merozoiták plazma felszabadulásának, néhányuk megsemmisülésének a merozoitok egy másik részét újból bejuttatják a vörösvértestekbeaz MPS aktiválódásának és az interleukin-1, -6 fokozott szintézisének, a daganatos nekrózis faktor és egyéb endogén pirogének gyulladáscsökkentő citokinekamelyek befolyásolják a hipotalamusz hőszabályozó központját.

Ha a vérben egy generáció van a vérben a betegség első napjaitól kezdve, akkor helyesen váltakozó paroxysma fordul elő. Gyakran a malária-falciparum és a malária-vivax esetén hiperendemiás régiókban, ahol a malária intenzív terjedése vannem immunis egyéneknél a kezdeti kezdeti lázat megfigyelik a kórokozók a malária plazmodium eritrocitikus szkizogóniájának stádiumai generációjának kialakulásával összefüggésben a vörösvértestekben olyan betegekben, akiknek a fejlõdési ciklusa különbözik, ami rétegződéshez vezet rohamok, a kiegyensúlyozott perixia periódusa, a tipikus paroxysma torzulása.

A máj és a lép növekedése a malária minden formájában kapcsolatban áll azok jelentős vérellátásával, ödémájával és az MFS hiperpláziájával. A malária rendszerint mindig hemolitikus hipokróm anémiához vezet, amelynek patogenezisében számos tényező fontos: A gametocytogony stádium, mint amilyen, az ES színpad utóda.

A merozoiták egy része genetikailag meghatározott folyamat ahelyett, hogy megismételné az aszexuális fejlődési ciklust a vörösvértestekbe való bejutás után, szexuális formákká alakul - gametociták férfi és női. A malária-falciparum gametocitogonia stádiumának jellemzői: a gametociták a perifériás vérben legkorábban a betegség 10—12 napjában jelennek meg; a gametocyták, amelyek a betegség során felhalmozódnak, hosszú ideig keringhetnek a véráramban akár hétig vagy annál is tovább.

A malária más formáiban vivax, ovale, malária a gametociták a perifériás vérben kimutathatók a betegség első napjaitól kezdve, és gyorsan meghalnak trichinózis fagyasztott húsban órán belül - nap alatt. A malária rosszindulatú formái és szövődményei elsősorban a P. Három napos malária A háromnapos malária inkubációs periódusa naptól hónapig terjed.

A malária prodromális tüneteit a kezdeti malária roham előtt ritkán figyelik meg, de gyakran a visszaesések előtt állnak, és általános rossz közérzet, gyengeség, gyengeség, az ágyéki térség fájdalma, végtagok, a testhőmérséklet enyhe emelkedése, étvágytalanság és fejfájás formájában jelentkeznek.

A prodromális periódus átlagosan nap. Ovale malária Számos klinikai és patogenetikai tulajdonság szerint az ovális malária hasonló a háromnapos vivax maláriahoz. Az ovális malária inkubációs periódusa nap. Ovális malária esetén a kórokozó hajlamos az elsődleges lappangásra. Ezen túlmenően az inkubációs periódus 2 hónap vagy 2 év vagy annál hosszabb is lehet. A malária tünetei a szakaszos háromnapos láz, ritkábban naponta. A láz roham gyakrabban este, és nem reggel, akkor fordul elő, ahogy a malária más formáira jellemző.

Az Ovale malária főként enyhe kimenetelű, kis számú paroxysmával jár, amely súlyos hidegrázás nélkül jelentkezik, és a rohamok csúcsánál alacsonyabb hőmérsékleten.

Jellemző, hogy a kezdeti roham során a paroxysma gyakran spontán módon megáll. Ennek oka a stabil immunitás gyors kialakulása. Ha nem végeznek hisztoszotropikus gyógyszeres kezelést, akkor relapszus lehetséges, től 7 hónapig tartó relapszus-intervallummal.

jogorvoslatok a terhes nő férgek számára

Négy napos malária Trópusi malária A maláriafertőzés férgek biorezonancia terápiás kezelése formája. Az inkubációs periódus nap. Ennek végén néhány nem immunszemélyes betegnek malária prodromális tünetei vannak, amelyek több órától napig tartanak: rossz közérzet, gyengeség, gyengeség, testfájdalmak, mialgia és ízületi fájdalom, fejfájás.

A legtöbb betegben a trópusi malária akutan kezdődik, prodrómális időszak nélkül, a testhőmérséklet ° C-ra emelkedve.

Ha a fertőzött szervezetben a P. A váltakozó fázisváltással járó rohamok 30 perctől 1 óráig tartó hűtéssel kezdődnek, ebben az időszakban a vizsgált bőr sápadt, hideg tapintású, gyakran olyan durvasággal jár, mint a libamű.

A hidegrázást a testhőmérséklet ° C-ra emelkedése kíséri. A hidegrázás megszűnésével a paroxysma második fázisa - láz. A betegek enyhén érzékelik a meleget, néha valódi hőérzetet éreznek.

A bőr tapinthatóan melegszik, az arc hiperemikus.

humán fascioliasis fertőzési utak

Ez a fázis kb. A testhőmérséklet normálisra és szokatlanul csökken és óra múlva ismét emelkedik. Bizonyos esetekben a trópusi malária kialakulását hányinger, hányás, hasmenés kíséri. A malária felső katarális tüneteit néha feljegyzik. Későbbi időszakokban herpeszes kitöréseket észlelnek az orr ajkán és szárnyán. Az akut stádiumban a kötőhártya hyperemia jelentkezik olyan betegekben, akiknek súlyos a betegsége, petehiás vagy nagyobb szubkonjunktivális vérzések kísérhetik.

A trópusi malária magassága alatt a hidegrázás kevésbé kifejezett, mint a betegség kezdeti napjaiban, időtartama perc. A láz napokig tart, a keringési rendellenességeket ritkán rögzítik. Enyhe betegség esetén a testhőmérséklet a csúcspontján eléri a 38,5 ° C-ot, a láz időtartama nap; közepesen súlyos - 39,5 ° C, illetve nap.

A betegség súlyos lefolyását a testhőmérséklet 40 ° C-ra és magasabbra emelkedése jellemzi, időtartama legalább nyolc nap. Az egyes paroxysmák és lényegében több réteg trópusi malária időtartama eléri a 30—40 órát. A rossz hőmérsékleti görbe típusa uralkodik, ritkábban enyhülve, szakaszos és állandó típusok figyelhetők meg.

A máj növekedését általában a betegség 3. A hasi szervek ultrahanggal történő meghatározásával a máj és a lép méretének megnövekedése már nappal a trópusi malária klinikai megnyilvánulásainak felmerülése után megfigyelhető. A pigment metabolizmus zavarát csak súlyos és kevésbé mérsékelt mérsékelt trópusi malária betegeknél lehet megfigyelni.

A szérum-aminotranszferáz-aktivitás több mint háromszorosának növekedését tekintik a kedvezőtlen prognózis indikátorának. A trópusi malária metabolikus rendellenességei között szerepel a hemosztatikus rendszer változásai és a hypoglykaemia.

férgek jelenléte a testben

A kardiovaszkuláris rendszer megsértése funkcionális jellegű, tahikardia, elfojtott szívhangok, hipotenzió által kifejezve. Időnként átmeneti szisztolés zümmögést hallanak a szív csúcsán.

A betegség súlyos formájában az EKG változásait észlelik a kamrai a malária plazmodium eritrocitikus szkizogóniájának stádiumai végső részének deformációja formájában: a T-hullám ellaposodása és fordított konfigurációja, az ST szegmens csökkenése. Ugyanakkor az R-hullámok feszültsége a standard vezetékekben csökken. Agyi formában szenvedő betegekben a P hullám változásai P-pulmonale típusúak.

Trópusi malária esetén a magas lázhoz és a mérgezéshez kapcsolódó központi idegrendszeri rendellenességeket gyakran figyelnek meg: fejfájást, hányást, meningizmust, görcsöket, álmosságot, néha delíriumszerű szindrómát, ám a beteg tudata megmarad.

A malária kezelése egyszerű és érthető. A malária patogenezise és klinikai megnyilvánulásai

A közepesen súlyos és súlyos maláriafertőzések jellegzetes tünetei a hemolitikus vérszegénység és a leukopénia, a leukocita formulában, az eozino- és neutropenia, a relatív limfocitózis. A betegség súlyos formáiban neutrofil leukocitózis lehetséges; Az ESR folyamatosan és jelentősen növekszik. A trombocitopénia minden malária típusára jellemző tünet.

Más fertőző betegségekhez hasonlóan a betegekben átmeneti proteinuria figyelhető meg. A trópusi malária relapszus kimenetele vagy hibás etiotropikus kezelés, vagy a P. A trópusi malária természetes kimenetele, kedvező eredménnyel, legfeljebb 2 hét.

Etiotropikus kezelés hiányában a visszaesések nap elteltével fordulnak elő. A malária kóma az elsődleges, visszatérő és visszatérő malária szövődménye, azonban gyakrabban figyelhető meg az elsődleges malária esetén, főként gyermekeknél, terhes nőknél, valamint fiatal és középkorú embereknél.

Az agyi forma a súlyos malária-falciparum leggyakoribb szövődménye. Az agyi forma kialakulhat az első napoktól kezdve, de gyakrabban a betegség 2. A halál napon belül bekövetkezhet. Az agyi malária klinikai képében három periódust különböztetünk meg: kábítás, stupor és valódi kóma. A kábítás stádiumát a beteg mentális és fizikai letargiája, gyors kimerültség jellemzi.

Időben és térben orientálódik, de vonakodva lép kapcsolatba, válaszol egyszálú kérdésekre, gyorsan fárad. A derékreflexek mentve. A szoprusi stádiumot a beteg mély protrációja fejezi ki, ritka tudatos pillantásokkal. Ataxia, amnézia, görcsök, néha epileptiformok is előfordulhatnak. A szaruhártya reflexei megmaradnak, a pupilla normális. Növekszik a ínreflexek, kóros reflexek fordulnak elő. Agyi malária esetén a pszichózis kialakulása az agyi parenchyma disztrofikus változásainak eredményeként lehetséges.

Az akut időszakban a pszichózisok delírium, amentia, epilepsziás rohamok, mániás állapotok formájában fordulnak elő. A malária utáni pszichózisokra a depresszió, a mentális gyengeség, a hisztéria, a skizofrénia szindrómák jellemzőek, gyermekeknél - a mentális fejlődés átmeneti késleltetése. Az agyi malária hosszú távú hatásait néha megfigyelhetik: hemipleggia, ataxia, a koponya idegéből származó fokális tünetek, extrapiramidális rendellenességek, mono- és polyneuritis.

Az akut veseelégtelenség kialakulását általában a malária-falciparum rosszindulatú, bonyolult folyamatában figyelik meg. Jellemző az oliguria és anuria kialakulása a kreatinin- karbamid- és vérszint növekedésével, a vizeletben kifejezett proteinuria, hengerruria, pyuria, mikrohematuria elemzésében meghatározásra kerülnek.

A nephotikus szindróma a malária-malária jellegzetes szövődménye, amelyet egy utótag helmint, folyamatosan progresszív folyamat jellemez, amelyet ödéma, artériás hipertónia, proteinuria és veseelégtelenség kialakulása kísér.

A trópusi malária betegek akut a malária plazmodium eritrocitikus szkizogóniájának stádiumai gyakran halálhoz vezet. Ennek a legsúlyosabb komplikációnak a mechanizmusát még nem vizsgálták meg teljesen.

Általános információk

A tüdőödémát a túlzott mértékű rehidráció válthatja ki, de a tüdőkeringésben a normál nyomás hátterében is kialakulhat. Jelenleg a legtöbb kutató a trópusi malária akut légzési elégtelenségét felnőttkori légzési distressz szindróma manifesztációjának tekinti. Hiperreaktiv splenomegáliával vagy anélkül fellépő malária bármely klinikai formájában ritka, de félelmetes szövődmény a lép törése.

A repedést a lép lábának elfordulása, a vér akut stagnálása és a subkapsuláris hematoma kialakulása okozhatja. Trópusi malária esetén a szem szaruhártya sérülései, iritis, iridociklitisz, az üveges test elhomályosodása, látóideg-gyulladás, chorioretinitis és retina vérzések lehetséges, a szemizom bénulásról a III.